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    • 《只會越來越好:真實記錄21位燒燙傷者的復健歷程》

      出院後的重度燒燙傷患者正要邁出其浴火重生後的第一步,

      結果如何,往往有很大的個別差異,有人調適得宜,有人卻歷經坎坷……

      這復健過程中所展現的是什麼樣的生命故事?

      身為一名職能治療師&復健諮商師,本書作者從病人意外燒傷住院開始,到出院回家休養,以及之後數年的復健治療,全程參與、照料,也與病患及其家屬建立起一定程度的革命情感。就身為臨床工作者且全程參與病患的治療過程來說,幾乎沒有比本書作者更了解燒燙傷病患所面對的生死交關、生命難題與人生課題的角色。

      透過寫實而深富感情的筆調,作者真實記錄不同程度燒傷的個案,面對越來越多的意外與社會傷害,局外人往往無法理解當事人的選擇與處置,也許透過本書,讀者可以理解並有更多的體貼。

      除了情感面外,每個個案也都附帶說明該類型燒燙傷的基本常識&防範、陪伴住院的關鍵治療、居家復健照護、協助重返社會自立期等,期能讓讀者更深入認識燒燙傷的治療與相關資源協助及防範之道,也能幫助許多正在復健之路的病友及家屬們看見希望,有勇氣走未來的路!

        推薦序1

        出院是浴火重生的第一步,唯有堅持才能度過難關

        燒燙傷的發生泰半是由於應注意而未注意的疏忽所造成。燒燙傷的醫療需要完整的專業團隊予以長時間的照護,一般大眾常以為燒燙傷患者出院後,許多問題應可一一迎刃而解,孰不知出院後的重度燒燙傷患者才正要邁出其浴火重生後的第一步,漫長的醫療與復健之路都佈滿了重重荊棘與考驗。

        本書作者進茂兄是位臨床經驗豐富的治療人員,歷經復健科、整形外科與精神科領域服務,有超過二十年的工作經驗。除了職能治療的專業背景,也擁有復健諮商的碩士學位,在國內的學術領域有多篇的論文發表,也曾到亞太燒傷會議舉辦的澳洲與韓國等國家做口頭論文報告,專業學識與工作經驗極為豐富。

        台灣歷經高雄氣爆與八仙塵爆重大的燒燙傷意外之後,有相當多的患者與其親友需要燒傷復健相關的書籍。本書專業的內容與病患實際真實的案例,能幫助有需要的讀者進一步認識燒燙傷的治療與相關資源協助,以及防範之道,也期盼能夠幫助許多正在復健之路中的病友及家屬們看見希望,有勇氣走未來的路!

        諶立中(衛生福利部心理及口腔健康司 司長)

        推薦序2

        燒燙傷不僅需要專業,更須長期抗戰!

        大約有四○%的燒傷病人會產生創傷症候群,可能有焦慮、憂鬱、疲倦、罪惡感和解離症狀,更會直接影響大腦功能。

        創傷症候群需有各專業的介入,更要有長期應對的打算。最近,根據胡爾(Hull AM, 2002)的研究,顯示十年後,仍有二十一%的個案合乎創傷症候群的診斷。進茂兄這本書,除了有燒傷後身體照顧的內容,並闡述陪伴二十位燒傷者的個人經驗及精神復健過程,是相當值得借鏡的一本書。

        龍佛衛(迦樂醫院院長)

        推薦序3

        走過低谷,發現朝陽

        我是一名燒燙傷傷友,十幾年前的某天,因經商失敗,而罹患憂鬱症,以致無法從挫折中站起來,一時想不開尋短,導致夫妻倆卻不慎身陷火海。火災發生的那一剎那,渾然不知火勢竟如此猛烈,一瞬間即被熊熊烈火纏身,一時直覺往外衝,衝出去後才驚覺,兩名幼小稚兒還在屋中沉睡,當下不顧得自己身受重傷,急忙再衝進熊熊火焰燃燒的屋裡,救出已被濃煙嗆傷的孩子們。

        救出孩子後才驚覺,自己身體全身燒燙傷,經救護人員轉送至左營海軍醫院急救,住進加護病房,全身燒燙傷面積九十三%,屬於二~三度燒燙傷,醫生判斷救活的機率很低。經過多次大大小小的手術,清創傷口、補皮,最後右腿截肢。

        一念之差,造成身體莫大的痛苦,那種痛真的不知道該如何形容,開刀的痛、做復健的痛、心理上的、精神上的痛。

        因為不忍心拋下兩個年幼的孩子,積極求生,奇蹟生還。一家人差點支離破碎,大難不死後,夫妻倆現在相互扶持,約定要一起牽手走下半輩子。起初,剛出院時,其實還是接受不了自己的殘缺,也走不出傷痛,必須常常進出醫院做重建手術。出院後的復健之路是最為痛苦的路程,無論是生理復健或心理調適、生活適應,以及日常生活中的瑣事,因為肢體功能的障礙,凡事都要藉助別人之手。

        然而,因外貌上的改變,心中難免對未來充滿疑慮,既期待又怕受傷害,始終走不出自我,看似接受自己受傷截肢的事實,實際上,心理層面卻還是無法坦然面對。直到在一次偶然的機會裡,得到父母親的鼓勵,接觸命理學術及生死學、心理學方面的書籍,產生了興趣,讓我不由得想學習,並藉此力量出現「活著就有希望」的曙光。

        一晃十年,走入命理界及殯葬業後,不乏找到屬於自己一份有意義的工作。夫妻倆重修舊好,偕手將差一點破碎的家庭轉變為團結和諧。

        非常感謝進茂治療師與左營海總全體燒燙傷團隊,醫生、護理師為我創造奇蹟,讓我有重生的機會,能夠重新站起來。對於高雄氣爆與八仙塵爆受傷的傷友們,未來的復健過程仍是一條漫漫長路,相信醫療人員、也配合醫療人員,希望我的心路歷程能幫助更多的傷友走過復健這條路。

        陳儒國(燒燙傷傷友)

      • 作者介紹

        陳進茂

        在國軍左營醫院燒傷中心服務超過七年,服務重症燒傷病友超過550位,燒傷病房及門診燒傷病友超過3萬人次。

        協助重點在於受傷肢體的擺位、各類型副木的製作、教導復健運動以及燒傷後的壓力治療。

        〔現任〕

        屏東財團法人迦樂精神專科醫院職能治療主任、屏東縣職能治療師公會理事長、樹人醫專職能治療科兼任講師、慈惠醫專物理治療科兼任講師、慈惠醫專物理治療科兼任講師等

        〔學歷〕

        高雄師範大學復健諮商碩士

        高雄醫學大學復健醫學學士

        〔經歷〕

        國軍左營醫院燒傷中心&嘉義聖馬爾定醫院復健科職能治療師、高雄市兒童發展遲緩療育協會理事長等

        〔專長〕

        燒傷職能治療、副木設計與製作、日常生活機能再教育、早期療育、復健諮商、職業評量與就業輔導

      只會越來越好:真實記錄21位燒燙傷者的復健歷程-目錄導覽說明

      • 驚喜價推薦序/出院是浴火重生的第一步,唯有堅持才能度過難關 ◎諶立中(衛生福利部心理及口腔健康司 司長)

        推薦序/燒燙傷不僅需要專業,更須長期抗戰!◎龍佛衛(迦樂醫院院長)

        推薦序/走過低谷,發現朝陽 ◎陳儒國(燒燙傷傷友)

        自 序/看見希望,有勇氣走未來的路!◎陳進茂

        前 言/防範傷燙傷,人人有責◎陳進茂

        PART1認識燒燙傷診治&營養&傷口照護

        ──請教專業醫師&護理師&營養師&復健師

        【請教醫師】認識燒燙傷

        ◎皮膚是身體最大的保護盾牌

        ◎燒燙傷的類型

        ◎燒燙傷的傷口深度分級

        ◎燒燙傷嚴重度分類

        ◎燒燙傷受傷面積的計算

        ◎發生燒燙傷,第一時間的正確急救法

        ◎大面積燒燙傷的治療

        ◎複雜性燒燙傷口的治療

        ◎「燒燙傷團隊」的治療觀念

        【請教護理長】燒燙傷的照護

        ◎如何照護燒燙傷傷口?

        ◎如何減低處理傷口時的疼痛感?

        ◎如何照護燒燙傷疤痕?

        ◎傷口搔癢時,怎麼辦?

        ◎返家後,如何妥善照護傷口?

        ◎加強日常生活功能訓練,幫助患者重返正常生活

        ◎創傷後壓力症候群

        ◎長期完整的復健計畫

        【請教營養師】燒燙傷的營養與飲食照護

        ◎營養很重要,會影響傷口的癒合

        【請教職能治療&復健師】燒燙傷後的醫療與居家復健

        達人推薦

        ◎職能治療的早期介入

        ◎職能治療的重要性

        ◎避免燒燙傷後遺症,復健不容懈怠

        ◎常見的生理問題與居家照護

        ◎復健期的壓力治療

        ◎燒燙傷後,心理及社會調適

        PART 2勇敢面對! 陪伴18位燒燙傷者的復健路

        ──請教專業復健師&職能治療師

        【個案1】從陰霾走向陽光的力量

        【個案2】隨風搖曳的油菜籽

        【個案3】新台灣人之子

        【個案4】變奏曲

        【個案5】脫序的童年

        【個案6】小星星的夜晚

        【個案7】另一種悲哀

        【個案8】沒有淚流的鐵甲武士

        【個案9】鶼鰈情深

        【個案10】夢魘

        【個案11】看見轉角的曙光

        【個案12】夫妻何苦恩怨多

        【個案13】牽手走出黑暗的深淵

        【個案14】憂鬱少女心

        【個案15】許一個希望的願景

        【個案16】再見.小小天人菊

        【個案17】深耕

        【個案18】春臨大地的溫暖

        【個案19】燃燒後的青春心靈

        【附錄1】燒燙傷輔具一覽表

        @顏面傷殘輔具

        @醫療復健輔具

        【附錄2】燒燙傷社會資源機構

        @中華民國兒童燙傷基金會合約醫院(提供燒燙傷治療服務)

        @法律諮詢服務

        @復健器材廠商一覽表

        @國內外燒燙傷醫療資源

        @陽光社會福利基金會 各區服務中心

      希望與勇氣商品

      筆者曾長達七年期間,在專業醫院負責照顧燒燙傷中心與燒燙傷病房的各類型燒燙傷病人,以及出院後回來門診的燒燙傷病患。從病友意外燒燙傷住院到出院回家休養,以及之後數年的復健治療,皆參與全程照護工作,很自然的和病友家屬們建立著一定程度的革命情感。

      在這七年期間,筆者照護的重症燒燙傷病友超過五百五十位,燒燙傷病房以及門診燒燙傷病友超過三萬人。服務的重點在於受傷肢體的擺位、各類型副木的製作、教導復健運動以及燒燙傷後的壓力治療。

      燒燙傷需要團隊治療,職能治療是燒燙傷醫療團隊中的重要一環,無論在急性期或恢復期,皆需職能治療師積極介入。就一個臨床工作者的角色,燒燙傷的治療與整體復健一直是最期待能有所突破的領域,尤其對於嚴重燒燙傷後的患者在生理方面的限制、身體心像的改變以及社交關係的退縮,有著深刻的體認和感觸。

      輕度燒燙傷的患者,通常接受門診換藥或者住院治療數日即可出院。可是重度燒燙傷(major burn)患者,往往得在加護病房中單獨面對死神的威脅。大面積燒燙傷的患者,初期往往因體液的流失與巨大的疼痛暫時地喪失意識,在昏迷數日後會逐漸恢復知覺。

      由於燒燙傷後的皮膚容易發生感染,所以患者必須長時間住在加護病房,無法與外界接觸。有些患者更長達數月單獨面對醫療團隊的治療,其內心的惶恐、不安與對未來的不確定感,無時不刻侵蝕著他們孤獨的心靈,而且必須天天面對因清洗傷口、包紮與換藥如椎心刺骨般的疼痛。這是外人難以想像的非常疼痛,患者的哀嚎吼叫,不斷揮舞殘破的雙手,扭動布滿傷口的身軀,痛苦的發出在生與死界限中無助的求救和吶喊。

      這是一段漫長醫療復健的旅程。患者的生命幾乎已被破碎的殘軀、不再完整的心靈所占據;接著還要面臨無止盡的疤痕增生與肢體的攣縮。

      ●他們會害怕,也會遲疑,為何一件燒燙傷的意外導致永無停止的惡夢,這種痛這種苦就連短暫的喘息也是奢求。

      ●每天不停的抓癢,增生的水泡、彈性衣的束縛與復健的疼痛,明顯的留下無可抹煞的痕跡。

      ●傷殘破碎的臉、攣縮的肢體與緊繃網友開箱介紹的身軀,傳遞的是他們異於常人的外貌以及扭曲的心理。

      在面對家人與朋友的關心,以及外界異樣的眼光時,到底該選擇逃避,還是勇敢面對?會不會拖累身邊的人?未來的路要怎麼走?還有機會重回工作崗位嗎?是否還有獲得幸福的機會?……

      重度燒燙傷患者在燒燙傷後往往留下無法抹去的疤痕,尤其是顏面皮膚的損傷與肢體上的攣縮,前者極易造成患者心理社會適應上的問題,後者則直接影響其工作上的適應。如何破繭而出重返社會並且在職場上能穩定就業,實在令人關切。陪伴的家人應該用鼓勵的方式,接納被火紋身後的家人,積極與燒燙傷治療團隊訂定治療計畫,協助燒燙傷後的家人恢復信心走出陰霾。

      一般大眾可能會認為燒燙傷病患出院後,許多問題應可一一迎刃而解,孰不知出院後的重度燒燙傷患者正要邁出其浴火重生後的第一步,結果如何往往有很大的個別差異,有的患者有很好的調適,有的卻歷經坎坷,這復健調適過程中所展現的是什麼樣的生命故事?

      ●他們究竟何去何從?是自暴自棄還是積極復健?

      ●他們如何調適自己?和家人的關係有所改變嗎?

      ●他們就學或就業可能會遭遇到什麼樣的問題嗎?

      ●他們從意外的發生到良好的工作適應如何度過?

      ●他們如何克服重重難關得以穩定就業甚至創業?

      筆者具有職能治療與復健諮商的背景,期望能將長期以來對服務燒燙傷患者的熱忱與使命感,藉由書中真實記錄二十位不同程度燒燙傷的主角,包括不同年齡、性別、部位、原因與場所等個案的復健心路歷程,能讓讀者進一步認識燒燙傷的治療與相關資源協助以及防範之道,也能幫助許多正在復健之路中的病友及家屬們看見希望,有勇氣走未來的路!

      此外,也期待更多志同道合的專業醫療夥伴能投入此領域,共同為這群弱勢團體盡點微薄之力。

      陳進茂

      有限

      語言:中文繁體
      規格:平裝
      分級:普級
      開數:21*14.8
      頁數:320

      出版地:台灣

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    • 作者:陳進茂

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    • 出版社:原水文化

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      功能說明

    • 出版日:2015/10/24
    • ISBN:9789865853839
    • 語言:中文繁體
    • 適讀年齡:全齡適讀

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    (中央社記者吳琬婷台北16日電)NCC今天審查通過客委會及原文會申請設立全區性廣播電台案,並通知中廣繳回寶島網及音樂網頻率供使用。中廣發聲明表示,NCC有因政治立場不同、而打壓廣電自由之嫌。

    國家通訊傳播委員會(NCC)表示,今年6月30日換發中廣公司廣播執照時,就於處分書載明,中廣配合執行「遏制匪播」政策所使用之音樂網及寶島網頻率,當政府要核配給其他電台時,中廣須無條件繳回,不得請求補償。

    中廣回應指出,終止「遏制匪波」政策涉及其他公民營電台,經查有警廣、台北電台、高雄不可錯過 電台、ICRT、復興電台等23家均為同一情形,若要收回相關頻道,應一體適用於全體業者,並綜合考量經營績效等因素,決定收回頻道之對象。

    另外,對於NCC將收回頻率供客委會及原文會設立全區性廣播電台之用。中廣表示,NCC今天將原規劃FM社區性電台釋照張數縮減、FM區域性電台釋照張數亦縮減,加上原本即有許多閒置頻率,應該已足供客委會及原文會設立電台之用,NCC卻單獨針對中廣要求收回頻道,控訴NCC有因政治立場不同之媒體,進行政治迫害之嫌,意圖打壓新聞自由及廣電自由。

    中廣表示,目前正針對105年換照處分的附款進行訴願,NCC竟無視訴願程序,欲在行政院訴願會做成訴願決定之前,強行收回相關頻道,此非僅不尊重行政院之訴願監督權限,更是輕忽中廣員工的工作權。

    NCC下午表示,對於中廣向行政院提出的訴願,NCC方應該不會輸,這兩週也會請中廣負責人趙少康到NCC,雙方將進行溝通與說明。1051116

    敘利亞內戰,讓北部古城阿勒坡從第一大城,變成戰場前線,許多百姓的住宅區、學校,和醫院全被當作攻擊目標。由反抗軍掌控的東部地區,死傷慘重,過去1週以來近3百人死亡、12間醫院全被炸毀,甚至有居民遭化學武器攻擊,但政府軍矢口否認攻擊平民區。

    敘利亞阿勒坡居民:「我發誓他真的還有呼吸。」

    抱住滿身是血的孩子,這名住在敘利亞阿勒坡的父親,無法置信兒子已經氣絕身亡。過去1週來,阿勒坡煙硝再起。

    政府軍掌控的西部地區1所學校遭反抗軍砲火攻擊,教限定室瞬間成戰場,8名學童罹難,遭攻擊後的課桌椅血跡斑斑。

    由反抗軍掌控的阿勒坡東部,更是淒慘,將近300人罹難,絕大多數都是孩童。

    有1家6口被桶裝化學武器、氯氣攻擊,東部僅剩的醫院也被鎖定,一瞬間院內煙灰瀰漫,院內人員臉上全向塗了層灰。非營利組織指出,過去10天來,敘俄聯軍至少攻擊了12所醫院,但政府表示,空襲只針對恐怖份子在阿勒坡的據點以及補給站,俄羅斯則說沒有空襲阿勒坡。

    聯合國敘利亞特使米斯杜拉:「我們確實和莫蘭部長(敘利亞外長),意見不一致,他完全否認對阿勒坡東部進行空襲,我們的立場認為,在阿勒坡東部的醫院和其他地區,確實發生悲慘的空襲事件,坦白說,或許聯合國和第三方,應該組成調查組,來調查阿勒坡東西部醫院遭炸毀的情況。」

    敘利亞政府和俄羅斯空軍,在阿勒坡東部,除了前線以外的地區,已經停火數個星期,但11月15日再度重新展開空襲。

    11月20日聯合國敘利亞特使,和敘利亞外交部長,在大馬士革會面,對於聯合國提出,讓阿勒坡東部自治的停火方案,敘利亞政府立刻回絕,外長莫蘭說這破壞國家主權。

    敘利亞外交部長莫蘭:「我們給了3次撤離機會,不幸的是阿勒坡東部居民無法離開,我們還在人道救援安全通道,備有救護車。」

    敘利亞堅稱,掌控阿勒坡東部的反抗軍是恐怖份子,而且還把居民當作人質。

    阿勒坡救援組織:「沒有水、沒有食物,我們所有東西可能都快用盡。」

    北部古城阿勒坡,戰前是敘利亞第一大城,經過近6年的內戰,居民如今面臨的卻是吃不飽、睡不暖,以及躲不盡的砲彈襲擊。(民視新聞呂亞君綜合報導)

    下面附上一則新聞讓大家了解時事

    (中央社台北13日電)中國大陸國家郵政局監測數據顯示,主要電商今年「雙11」全天共產生快遞物流訂單3.5億件,年增59%。快遞業者派出機器人和自動分撿系統迎接這場快遞「洪峰」。

    新華社報導,雙11購物節對淘寶天貓來說是超過人民幣1200億元的天量銷售額,對快遞業來說則是數以億計的快遞包裹。

    電商狂歡落幕後的這幾天,中國大陸快遞業如何應對「洪峰」?

    報導說,百世雲倉位於上海青浦的一號倉這兩天進入滿載運行狀態,20多台機器人沿著地面上二維碼設定的路線,一刻不停地將一個個活動貨架準確地搬至兩個分揀工位上。

    每個工位上,兩名操作員像在藥房抓藥一樣,伸手就將送到手邊貨架內的一件件貨品迅速分揀,進入下一步的包裝程序。

    百世物流科技市場銷售部總監錢凱南說,以前是「人找貨」,操作員不停地在儲貨區和分揀區來回走,最多時每天累計要走20多公里;現在是「貨找人」,由機器人直接把貨從庫位裏提出來、送過來,一台機器可以替代5至7個人工。

    中通快遞位於上海青浦的總部操作中心,一條長200多公尺的傳送帶以每秒2公尺的速度運轉,傳送帶上的包裹經過雷射掃描後,自動落在兩邊的編織袋中。這是中通快遞全自動分揀系統,今年是首次投入使用,一小時最快能處理2萬3000件包裹。1051113

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